Notice médicament

information medicament

MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 1 mg/ml, solution injectable

À quoi sert ce médicament ?

Ce médicament est préconisé pour le traitement des douleurs intenses lorsque les antalgiques de niveau plus faible sont insuffisants.

Que contient ce médicament ?

morphine (chlorhydrate de)

Comment le prendre ?

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Si vous avez l'impression que l'effet de MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 1 mg/ml, solution injectable est trop fort ou trop faible : consultez votre médecin ou votre pharmacien.

La relation dose-efficacité-tolérance est très variable d'un patient à l'autre. Il est donc important d'évaluer fréquemment l'efficacité et la tolérance, et d'adapter la posologie progressivement en fonction des besoins du patient. Il n'y a pas de dose maximale, tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.

La voie intramusculaire n'est pas recommandée car elle est douloureuse et ne présente pas d'avantage cinétique par rapport à la voie sous-cutanée.

Les voie péridurale, intrathécale et intraventriculaire, nécessitent que :

    · la morphine utilisée soit SANS CONSERVATEUR,

    L'administration simultanée de morphine par deux voies d'administration différentes est à éviter car elle expose à un risque de surdosage en raison des différences cinétiques entre les différentes voies d'administration.

    Si un traitement relais s'avère nécessaire, il peut être fait appel soit à des injections sous-cutanées de 5 à 10 mg toutes les 4 à 6 heures, soit à une analgésie autocontrôlée par voie intra-veineuse avec des bolus de 0,5 à 1 mg suivi d'une période sans injection possible («période réfractaire») d'environ 10 minutes.

    La morphine en perfusion intra-veineuse (1 à 5 mg/h) est habituellement réservée à des patients en ventilation contrôlée en service de réanimation.

    Si un traitement relais s'avère nécessaire, il peut être fait appel à une perfusion intra-veineuse continue de 0,01 à 0,02 mg/kg/h sous surveillance en salle de réveil ou en soins intensifs.

    L'analgésie autocontrôlée par voie intra-veineuse peut être réalisable à partir de 6 ans, les bolus sont de 0,015 à 0,02 mg/kg, suivis d'une période sans injection possible («période réfractaire») de 10 à 15 minutes. Il peut y être associé une dose continue de 0,005 à 0,02 mg/kg/h.

    En raison de son caractère douloureux, la voie sous-cutanée n'est pas recommandée chez l'enfant.

    Voie péridurale

    · Chez l'adulte : 2 à 6 mg toutes les 12 à 24 heures.

    Voie intrathécale

    Traitement des douleurs chroniques (notamment d'origine cancéreuse)

A titre indicatif :

    · la posologie quotidienne initiale par voie péridurale, répartie en une ou deux injections, est d'environ 1/10ème de la posologie parentérale,

    · la posologie quotidienne initiale par voie intrathécale, répartie en une ou deux injections, est 1/100ème de la posologie parentérale,

    Adaptation posologique

    Fréquence de l'évaluation (degré de soulagement de la douleur, présence d'effet indésirable).

    Il ne faut pas s'attarder sur une posologie qui s'avère inefficace. Le patient doit donc être vu de manière rapprochée principalement à l'instauration du traitement, tant que la douleur n'est pas contrôlée.

Quels sont ses effets indésirables possibles ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Symptômes et effets indésirables importants à surveiller et conduite à tenir le cas échéant:

    · effets indésirables graves entraînant des difficultés respiratoires ou des sensations vertigineuses.

Si vous présentez l’un de ces effets indésirables importants, prenez immédiatement contact avec un médecin.

Effets indésirables de fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

    · Somnolence ;

    · Confusion ;

    · Nausées ;

    · Vomissements ;

    · Constipation ;

    · Sensibilité accrue à la douleur ;

    · Sudation ;

    · Sécheresse buccale ;

    · Sédation ;

    · Excitation ;

    · Cauchemars ;

    · Hallucinations ;

    · Augmentation de la pression intracrânienne se traduisant par des maux de tête voire des vomissements ;

    · Rétention urinaire ;

    · Dépression respiratoire ;

    · Dépendance physique ;

    · Réactions cutanées de type urticaire, rougeur démangeaisons ;

    Liste des effets indésirables possibles :

    ConfusConstipationSymptômes de nausées et vomissementsSomnolence