CARBOCAINE 10 mg/ml, solution injectable

À quoi sert ce médicament ?

ANESTHESIQUE LOCAL. (N : système nerveux central). Code ATC : N01BB

Ce médicament est indiqué :

· Pour les anesthésies limitées à une région du corps notamment lors d’intervention chirurgicale (sauf en obstétrique).

Que contient ce médicament ?

mépivacaïne (chlorhydrate de)

Comment le prendre ?

L’utilisation de la mépivacaïne nécessite :

Lors de l’anesthésie locale,

· un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours, les antécédents du patient,

· si nécessaire, une prémédication par une benzodiazépine à dose modérée,

· de faire l’injection strictement hors des vaisseaux après aspirations répétées,

· de disposer d’un matériel de réanimation (en particulier d’une source d’oxygène),

· de disposer d’une émulsion lipidique à administrer en cas d’intoxication avec signes cliniques de neurotoxicité et cardiotoxicité.

En outre, lors de l’anesthésie régionale,

· de disposer d’une voie veineuse et d’un matériel complet de réanimation,

· de disposer de médicaments aux propriétés anticonvulsivantes (thiopental, benzodiazépine), myorelaxantes (benzodiazépines), et d’atropine et vasopresseurs,

· une surveillance électrocardiographique continue (cardioscopie) et tensionnelle,

· de pratiquer une injection test de 3 à 4 ml,

· d’injecter lentement en réaspirant fréquemment,

· de maintenir le contact verbal avec le patient.

Posologie

La forme et la concentration utilisées varient en fonction de l’indication et du but recherché, de l’âge et de l’état pathologique du patient.

L’anesthésie obtenue est habituellement fonction de la dose totale administrée.

La dose à injecter est fonction de la technique d’anesthésie pour laquelle le produit est utilisé.

Mode et voie d’administration

Voie injectable (sauf intravasculaire).

Instructions concernant la manipulation

Les ampoules (POLYAMPâ) de chlorhydrate de mépivacaïne sont conçues pour s’adapter à la fois sur des seringues Luer Lock ou Luer Fit.

1. Tenir l’ampoule verticalement. Faire descendre dans la partie inférieure, toute fraction de solution qui serait retenue dans le col, en tapotant à ce niveau.

2. Détacher la partie supérieure de l’ampoule en la tournant dans le sens indiqué par la flèche (comme sur le schéma).

3. Adapter directement la seringue à l’ampoule en l’enfonçant fermement.

4. Tenir l’ampoule renversée en aspirant la solution.

Maintenir le piston de la seringue jusqu’au retrait de l’ampoule.

Quels sont ses effets indésirables possibles ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Les effets indésirables dus à la mépivacaïne doivent être différenciés des effets physiologiques dus au bloc lui-même (diminution de la tension artérielle, ralentissement du rythme cardiaque,) ainsi que les effets dus à l’introduction de l’aiguille (lésion d’un nerf, abcès).

Le profil des effets indésirables de la mépivacaïne est semblable à celui des autres agents anesthésiques locaux de la même classe thérapeutique.

Troubles cardio-vasculaires :

· diminution ou augmentation de la tension artérielle,

· diminution du rythme cardiaque,

· troubles du rythme cardiaque,

· arrêt cardiaque.

Troubles gastro-intestinaux :

· nausées,

· vomissements.

Troubles du système nerveux :

· sensation de fourmillements ou d’engourdissements,

· étourdissements,

· convulsions,

· engourdissement de la langue,

· hypersensibilité de l’ouïe,

· troubles de la vue,

· perte de conscience,

· tremblements,

· bourdonnements d’oreilles,

· difficulté à parler et émettre des sons,

· neuropathie (maladie des nerfs périphériques),

· lésion du nerf périphérique,

· arachnoïdite (inflammation d’une des méninges).

Troubles du système immunitaire :

· réactions allergiques,

· choc anaphylactique.

Troubles respiratoires :

· dépression respiratoire.

Troubles oculaires :

· vision double.

Déclaration des effets secondaires