Plusieurs moyens de contraception : lequel choisir ?
La contraception orale
- La pilule œstroprogestative
La pilule œstroprogestative est une contraception hormonale qui contient à la fois des hormones œstrogènes et des hormones progestatives synthétiques. Ces deux hormones sont similaires à celles produites naturellement par les ovaires d'une femme. La combinaison d'œstrogènes et de progestatifs dans la pilule œstroprogestative vise à inhiber l'ovulation (la libération d'un ovule par l'ovaire), à modifier la muqueuse utérine pour rendre l'implantation de l'œuf fécondé plus difficile et à épaissir le mucus cervical, ce qui rend plus difficile la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus. Généralement, cette pilule est prise quotidiennement pendant 21 jours consécutifs, suivis d'une période de pause de 7 jours pendant laquelle des placebos ou des comprimés sans hormones sont pris.
La pilule progestative, également connue sous le nom de pilule mini-dosée ou pilule à progestatif seul, ne contient que des hormones progestatives. Elle doit être prise tous les jours sans période de pause. Il est important de prendre la pilule progestative à la même heure chaque jour pour maintenir son efficacité contraceptive maximale.
Le patch contraceptif
Il s’agit d’un timbre adhésif à appliquer sur la peau qui délivre en continu deux hormones, l'œstrogène et le progestatif, à travers la peau et dans votre circulation sanguine.Ces hormones agissent en empêchant l'ovulation (la libération d'un ovule par les ovaires) et en modifiant la glaire cervicale pour rendre plus difficile le passage des spermatozoïdes. Le patch est collé sur la peau pendant les trois premières semaines du cycle (un patch à changer une fois tous les 7 jours). Il est retiré la quatrième semaine, ce qui provoque la survenue des règles.
L’anneau vaginal
Il s’agit d’un anneau flexible en plastique poreux, qui est inséré dans le vagin et qui libère des hormones contraceptives. Grâce à la chaleur du corps, les hormones se diffusent à travers la paroi vaginale et passent dans le sang. Cet anneau est efficace pendant 3 semaines, et doit être retiré lors de la dernière semaine du cycle pour que les règles puissent apparaître. Au début du prochain cycle, un nouvel anneau doit être mis en place.
Le DIU - dispositif intra-utérin (ou le stérilet)
Ce dispositif contraceptif, souvent en forme de T, mesure 3 centimètres de long. Il est inséré dans l’utérus par un professionnel de santé (sage-femme ou gynécologue).
Il en existe 2 types : le DIU en cuivre, qui rend les spermatozoïdes inactifs, et le DIU hormonal, qui contient une hormone progestative ayant pour effet d’épaissir les sécrétions du col de l'utérus afin que les spermatozoïdes ne puissent plus passer.
L’implant
Il s’agit d’un petit bâtonnet en plastique pas plus long que 4 centimètres, qui est placé sous la peau afin de délivrer en continu un progestatif, l'étonogestrel, qui supprime l’ovulation. Ce dispositif est actif 1 jour après la pose et reste efficace pendant 3 ans.
Ce moyen contraceptif est souvent proposé pour les femmes qui oublient régulièrement leur pilule, ou qui ont une intolérance aux contraceptifs oestroprogestatifs et au DIU.