Salades de fruits et médicaments : attention aux mauvais mélanges !

4 étapes clés dans la vie d’un médicament

Il existe de nombreuses précautions à prendre dans la prise d’un médicament afin d’assurer son efficacité et bénéfice pour votre santé : notamment le fait de bien respecter sa posologie (quantité, durée de traitement), vérifier ses contre-indications (grossesse, allergies etc.) ou encore sa date de péremption. Mais une attention particulière doit aussi être prêtée aux risques d’interactions entre médicaments, ainsi qu’entre les médicaments et certains produits ! Le jus de pamplemousse est en effet un des exemples les plus connus de produit naturel qui peut interagir avec le fonctionnement de vos médicaments. 

Afin de comprendre ce phénomène, il convient de rappeler ce qu’il se passe exactement dans votre organisme quand vous prenez un médicament. Dans l'organisme, la vie d'un médicament suit un parcours essentiel en quatre étapes clés : l'absorption, la distribution, la métabolisation et l'élimination. Tout d'abord, après avoir été administré, le médicament est absorbé par le corps, généralement par voie orale ou intraveineuse. Une fois dans le sang, il se propage vers les différents organes et tissus à travers le processus de distribution. À ce stade, le médicament peut atteindre sa cible spécifique, comme des cellules malades ou des récepteurs particuliers. Ensuite, intervient la métabolisation. Lors de cette étape, ce sont les cytochromes, des enzymes présentes principalement dans le foie, qui jouent un rôle crucial  en transformant ces substances chimiques en métabolites actifs ou inactifs, facilitant ainsi leur élimination du corps. 

Enfin, le médicament est éliminé du corps par les reins, via l'urine, ou par le foie, via la bile. L'élimination est essentielle pour prévenir une accumulation excessive de médicament dans l'organisme, ce qui pourrait entraîner des effets indésirables. La vitesse à laquelle un médicament est éliminé est décrite par sa “demi-vie”, c'est-à-dire le temps nécessaire pour réduire de moitié la concentration du médicament dans le sang.

Et le pamplemousse dans tout ça ?

Certains composés présents dans le jus de pamplemousse (des “furanocoumarines”), peuvent justement perturber la phase de métabolisation et de dégradation d’un médicament en inhibant certaines enzymes au niveau du foie ! Cela peut avoir comme conséquence une augmentation de la concentration d’un médicament dans votre organisme et donc certains effets secondaires potentiellement dangereux.

• Quels médicaments sont concernés ?

Le pamplemousse est donc particulièrement à éviter lorsque vous prenez ce type de médicaments : 

• Médicaments utilisés pour réduire le cholestérol
• Médicaments contre l’hypertension artérielle
• Les benzodiazépines (utilisés contre l’insomnie et l’anxiété)
• Les immunosuppresseurs
• Certains antiviraux 

Quelles précautions ?

• De manière générale, évitez de prendre vos médicaments avec du jus de pamplemousse avant d'avoir consulté votre pharmacien ou médecin
• Lisez attentivement les étiquettes des aliments et des produits de santé naturels que vous consommez afin de vous assurer qu'ils ne contiennent pas de pamplemousse ou d'orange de Séville ou, encore, de jus provenant de ces agrumes
• Si vous ressentez un effet indésirable suite à la prise d’un médicament, parlez-en à votre pharmacien ou médecin !

Les aliments à éviter lors de la prise de médicaments

Le jus de pamplemousse n’est pas le seul aliment susceptible d’agir sur nos médicaments. Il existe d’autres exemples où des précautions sont nécessaires, notamment avec le lait !

• Les hormones thyroïdiennes (lévothyroxine)

Ce type de médicament (qui s’utilise par exemple en cas d’hypothyroïdie) doit être pris à distance des sources de calcium, avec un intervalle d'au moins 2 heures, pour éviter toute interférence dans leur absorption. En effet, le calcium, présent dans les produits laitiers et certains suppléments, peut réduire l'absorption des hormones thyroïdiennes dans le système digestif. Il est essentiel de respecter cette consigne pour assurer l'efficacité du traitement et éviter toute diminution de son effet thérapeutique.

• Certains antibiotiques 

Le calcium présent dans le lait ou les suppléments de calcium peut former des complexes insolubles avec ces antibiotiques de la famille des tétracyclines (tétracycline, doxycycline, minocycline), réduisant ainsi leur absorption.

• Les bisphosphonates (alendronate, risedronate, ibandronate)

Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'ostéoporose. Ils doivent être pris à jeun avec de l'eau uniquement, car le calcium peut diminuer leur absorption intestinale.

Dans tous les cas, pensez à discuter à votre pharmacien ou médecin en cas de doute !