Vertiges : quelles causes ? Quand consulter ? 

Un vertige, qu’est-ce que c’est ?

Les vertiges sont des sensations de déséquilibre et de rotation qui peuvent créer une perception erronée de mouvement, qui peuvent vous arriver aussi bien lorsque vous vous tenez debout que quand vous êtes allongés. Ils sont souvent accompagnés de nausées, de sueurs excessives et une sensation d'instabilité générale. Les symptômes peuvent varier en intensité, allant d'un léger sentiment d'instabilité à des vertiges graves qui peuvent entraîner des difficultés à marcher ou parfois même à rester debout. Ces sensations désagréables peuvent survenir de manière soudaine ou persistante et peuvent être causées par différentes affections sous-jacentes.

Néanmoins, il est important de faire la distinction entre les vertiges et les étourdissements.

• Les vertiges impliquent généralement une sensation de rotation, de tournoiement ou de basculement, comme si l'environnement tournait autour de vous.. 
• Les étourdissements se manifestent davantage par une sensation de légèreté ou de tête qui tourne, sans nécessairement avoir l'impression que l'environnement bouge. Les étourdissements peuvent être dus à une baisse temporaire de la pression artérielle, à une déshydratation ou à un changement rapide de position.

Les différentes causes d'apparition des vertiges

Les vertiges peuvent avoir diverses causes, allant de problèmes mineurs et temporaires à des affections plus graves et chroniques. Voici quelques-unes des principales causes de vertiges :

• Un trouble de l'oreille interne provoque un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) (première étiologie). C'est l'une des causes les plus courantes de vertiges qui est due à des cristaux minéraux qui se déplacent dans l'oreille interne, provoquant des sensations de vertige lorsque la tête change de position.
• La maladie de Ménière (50 cas par 100 000 habitants). C'est un trouble de l'oreille interne qui provoque des vertiges récurrents, des acouphènes (bourdonnements dans l'oreille) et une perte auditive. Elle est généralement causée par une accumulation excessive de liquide dans l'oreille interne.
• Les migraines vestibulaires (deuxième étiologie). Les personnes souffrant de ce phénomène éprouvent des vertiges intenses et des étourdissements, souvent associés à des maux de tête sévères. Ces symptômes sont liés à des perturbations dans la région du cerveau responsable de l'équilibre. 
• Dans certains cas, il peut s’agir d’effets secondaires de médicaments qui peuvent provoquer des vertiges comme effet indésirable. 
• Bien que moins fréquentes, certaines tumeurs cérébrales peuvent comprimer des parties du cerveau responsables de l'équilibre, entraînant des vertiges.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Il est important de consulter un professionnel de santé si vous souffrez de vertiges fréquents ou sévères, car ils peuvent être le symptôme de problèmes sous-jacents graves. Un diagnostic précis permettra de déterminer la cause spécifique des vertiges et de mettre en place un plan de traitement approprié.

Voici quelques exemples qui nécessitent une consultation : 

• Si vous ressentez des vertiges intenses qui surviennent brusquement et qui vous empêchent de marcher ou de vous tenir debout, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin, car cela pourrait être le signe d'une condition grave nécessitant une intervention médicale.
• En cas de vertiges fréquents qui se reproduisent régulièrement, il est recommandé de consulter un médecin pour identifier la cause sous-jacente et établir un plan de gestion adapté.
• Si les vertiges s'accompagnent de maux de tête sévères, de troubles de la vision, de difficultés d'élocution, de faiblesse musculaire ou d'autres symptômes inquiétants, une consultation médicale est nécessaire pour évaluer la situation.

Il existe plusieurs personnes plus sujettes à ce genre de troubles : 

• C’est le cas, par exemple, des personnes âgées en raison de facteurs tels que la diminution de l'équilibre (fonction vestibulaire) du au vieillissement, les troubles de la circulation sanguine, les effets secondaires de certains médicaments, ou des problèmes de santé sous-jacents tels que l'hypertension artérielle ou les maladies cardiovasculaires.
• Les femmes enceintes peuvent également avoir des vertiges lors de leurs grossesses en raison de changements hormonaux, d'une augmentation de la pression sanguine, de fluctuations du volume sanguin ou d'une compression de certains vaisseaux sanguins par l'utérus en expansion. Dans la plupart des cas, les vertiges pendant la grossesse sont temporaires et sans gravité. Cependant, il est essentiel que les femmes enceintes consultent leur médecin pour s'assurer que les vertiges ne sont pas liés à des problèmes de santé plus sérieux et pour obtenir des conseils sur la gestion des symptômes pendant la grossesse.

Quels traitements pour les vertiges ?

Il existe plusieurs traitements pour les vertiges. En voici quelques exemples pour soulager les symptômes :

• Médicaments :
  
  - Anti-vertigineux : Des médicaments comme l'acétylleucine par exemple, peuvent être prescrits pour réduire les vertiges et les nausées associées.
  
  - Médicaments pour les migraines : Si les vertiges sont liés à des migraines vestibulaires, des médicaments spécifiques pour traiter les migraines peuvent être recommandés.
  
  - Médicaments diurétiques : pour les cas de la maladie de Ménière, des diurétiques peuvent être prescrits pour aider à réduire la rétention de liquide dans l'oreille interne.

Vous pouvez également prendre certaines précautions en respectant ces conseils : 

• Veiller à rester hydraté, c’est important, car la déshydratation peut aggraver les vertiges, surtout lorsqu'ils sont causés par une baisse de la pression artérielle. 
• Pour les personnes souffrant de vertiges, éviter les mouvements brusques de la tête peut aider à prévenir les épisodes de vertiges.

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté à la cause spécifique des vertiges. Le traitement approprié peut soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de vertiges.