Les fluoroquinolones sont un groupe d'antibiotiques qui peuvent être très efficaces pour traiter certaines infections bactériennes. Cependant, il existe plusieurs effets indésirables potentiellement graves, qui nécessitent une vigilance particulière dans la prise de ces médicaments, comme l'a récemment souligné un communiqué de presse de l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) en début d'année 2023.
De quoi s’agit-il exactement ?
Les fluoroquinolones sont une classe d'antibiotiques synthétiques largement utilisée notamment pour traiter les infections bactériennes. Elles sont également connues sous le nom de “quinolones fluorées” et ont été introduites pour la première fois sur le marché en 1980. Depuis, les fluoroquinolones sont devenues un traitement de choix pour les infections bactériennes graves, en particulier pour les infections résistantes aux antibiotiques plus anciens.
Les fluoroquinolones agissent en perturbant la synthèse de l'ADN bactérien, ce qui entraîne la mort de la cellule bactérienne. Elles sont utilisées pour traiter diverses infections, notamment urinaires, respiratoires, gastro-intestinales, cutanées et osseuses. Ils peuvent également être utilisés pour prévenir les infections chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli.
Leurs effets indésirables
Les fluoroquinolones peuvent avoir des effets indésirables parfois graves, notamment des lésions tendineuses, des douleurs articulaires, des troubles du rythme et de la conduction cardiaque, des hallucinations, des troubles du sommeil, des tremblements, des convulsions et des réactions allergiques. C'est pourquoi elles ne sont pas recommandées pour tous les patients.
Le risque d'effets indésirables dépend de nombreux facteurs, notamment l'âge du patient, la dose et la durée du traitement, ainsi que l'état de santé général de ce dernier. Les personnes âgées, les insuffisants rénaux et les patients sous corticothérapie sont plus susceptibles de présenter des effets secondaires graves.
En raison de ces risques potentiels, les fluoroquinolones ne sont généralement pas recommandées en première intention pour le traitement des infections bactériennes courantes et les médecins peuvent recommander d'autres antibiotiques plus appropriés à la situation.
Un sujet prit au sérieux par de nombreuses associations ainsi que l’ANSM
Les associations de patients ont incité l'ANSM à prendre des mesures afin d'améliorer l'information des patients et des professionnels de santé sur les risques associés à l'utilisation des fluoroquinolones. Selon la CNAM (Caisse nationale d'Assurance maladie), la très grande majorité des prescriptions et délivrances n'étaient pas l'option à privilégier sur l'infection.
En réponse, l'ANSM a publié un communiqué de presse rappelant l'importance de ne pas utiliser ces antibiotiques pour des infections non graves en ville (hors hôpital), tout en laissant une certaine liberté aux professionnels de santé dans leur choix de traitement.
Ce message a été relayé par plusieurs sociétés savantes, dont la Société Française de Pharmacologie Thérapeutique (SFPT), qui recommande une utilisation prudente des fluoroquinolones et une surveillance étroite des patients traités avec ces antibiotiques.