Mars, le mois de prévention et de sensibilisation à l’endométriose

L’endométriose, une maladie complexe qui concerne 2,5 millions de  femmes en France

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui touche aujourd’hui 1 femme sur 10 (1), et 2,5 millions de femmes en France(2). Elle se caractérise par la présence d’une muqueuse utérine (l’endomètre) en dehors de l’utérus qui, contrairement à la normale, se fixe et se développe sur les organes adjacents tels que les trompes, la vessie et les ovaires.
L’endométriose se distingue en plusieurs types selon le stade de développement:

• l’endométriose ovarienne(endométriome) : elle se caractérise par la présence de kystes sur l’ovaire.
• l'endométriose dite profonde (sous-péritonéale) : elle se définit par la présence de lésions à plus de 5 mm de la surface du péritoine. Les organes les plus touchés sont les ovaires, le vagin ou encore les ligaments utérosacrés. Mais il existe certains cas où l’intestin, le rectum, le côlon ou encore la vessie peuvent également être atteints.

Quels symptômes ?

Il existe de nombreux symptômes liés à l'endométriose allant des troubles digestifs jusqu’à la fatigue chronique (asthénie). En effet, les douleurs menstruelles ou les douleurs pelviennes ne sont pas les seuls symptômes associés à cette maladie. À noter que toutes les personnes ayant des règles douloureuses ne sont pas forcément atteintes de l’endométriose.

Quelles sont les causes potentielles ?

Malheureusement, il n’existe aucune cause précise identifiée à ce jour qui expliquerait l’apparition de cette pathologie. Plusieurs raisons peuvent être invoquées pour expliquer la lenteur des recherches, notamment le manque d'engouement pour cette maladie, la pénurie de spécialistes et le manque de financement substantiel.

Plusieurs pistes restent à approfondir comme :

• la piste environnementale : un éventuel lien entre les perturbateurs endocriniens et l’endométriose serait envisagé par les scientifiques même si plusieurs études sont encore en cours.
• la piste génétique :  d'après certaines études la génétique pourrait influencer le développement de l'endométriose, une femme ayant ainsi une probabilité accrue de contracter la maladie si sa mère ou sa sœur en est atteinte.
• l'immunité :  des indications laissent à penser que l'immunité pourrait être liée à l'endométriose. En effet, de nombreuses femmes touchées par cette maladie seraient également plus enclines à développer des maladies auto-immunes telles que le lupus, l'asthme ou encore l'hyperthyroïdie (3).

Comment diagnostiquer l’endométriose ?

Malgré les difficultés de diagnostic rencontrées pendant longtemps, (en moyenne 7 ans pour établir un diagnostic), il existe aujourd'hui plusieurs méthodes permettant de dépister l'endométriose :

• L'échographie pelvienne 
• L’IRM qui permet d’obtenir une image en 2D ou 3D des tissus mous (organes internes)
• Le Test salivaire “Endotest”. Tout juste mis au point par une équipe française, ce test permet de limiter les retards de diagnostic. En effet, il promet de passer de plusieurs années d’errance médicale à quelques jours seulement. Une avancée considérable d’autant plus qu’il s’agit d’une approche moins invasive pour les femmes. Il décèlerait la maladie grâce à un échantillon de salive qui serait ensuite analysé et donc indolore pour les patientes. Les scientifiques incitent néanmoins à rester prudents sur la fiabilité de ce test.
  

Quelles pistes de traitements ?

À ce jour, il n'existe pas encore de traitement curatif pour l’endométriose. Néanmoins, certaines options thérapeutiques existent afin de limiter les symptômes. Les médecins peuvent prescrire différents antalgiques selon leur degré d’efficacité ainsi que la douleur du patient, allant du paracétamol, jusqu’à la codéine. 

Sur le long terme cette fois-ci, il existe deux principaux traitements : 

• La thérapie hormonale, qui consiste à provoquer l’arrêt des règles et entraîne la disparition des saignements au niveau des lésions d’endométriose. Ce type de traitement peut atténuer les douleurs et parfois même les faire disparaître. Mais ce traitement ne fait qu'atténuer les symptômes de la maladie et n’est pas curatif. Par ailleurs, il convient de noter que cette méthode n'est pas adaptée aux femmes désirant une grossesse, car elle a pour fonction d'empêcher la conception.
• La chirurgie consiste en l'ablation totale de l’organe sur lequel se manifestent les lésions. Cette opération reste la plus efficace, mais ne reste pas sans risques.

Avant la prise de tout médicament, il est nécessaire de demander l’avis de votre médecin traitant. En effet, certains d’entre eux peuvent présenter des contre-indications en fonction de votre situation.

La stratégie nationale de lutte contre l’endométriose

Le 11 janvier 2022, Emmanuel Macron a annoncé la mise en place d’une stratégie nationale de lutte contre l’endométriose. Cette stratégie se base sur 3 points principaux :

• Favoriser la recherche et l’innovation sur cette maladie en France, avec 20 millions d’euros sur 5 ans consacrés à ce projet. Le but : explorer les causes de l’endométriose et découvrir de nouveaux traitements adaptés.
• Le président a mis un point d’honneur sur l’accès aux soins de qualité ainsi que la garantie d’un diagnostic rapide sur l’ensemble du territoire.
• La mise en place d'un “réflexe endométriose” afin de savoir l’identifier, et agir rapidement pour une meilleure prise en charge. Cette formation s’adresse au grand public (à l’école, à la maison) mais aussi et surtout aux professionnels de santé.

Mars : le mois de sensibilisation à l’endométriose

Le mois de mars est consacré à la sensibilisation de l’endométriose, une maladie encore peu comprise aujourd’hui. C’est donc durant tout ce mois que les femmes atteintes d’endométriose auront l’occasion de communiquer sur cette maladie afin de se faire entendre.

Une semaine européenne de prévention et d’information sur l’endométriose a notamment été mise en place par EndoFrance et aura lieu du 6 au 12 mars 2023. Le but de cette semaine est d’organiser des événements partout en France afin d’informer le grand public et d’apporter notre soutien aux femmes atteintes de cette pathologie.

Pour finir ce mois, une marche mondiale sera organisée le 25mars2023, l’EndoMarch France. Au-delà d’une manifestation, cette marche sera l’occasion de s’informer, se rencontrer et partager. Elle est ouverte au grand public, autant pour les malades que pour leurs proches !

Bien que ce mois y soit consacré, c’est un combat qui dure toute l’année pour ces femmes et les bénévoles qui consacrent leur temps à cette cause.

De nombreuses femmes témoignent sur leur combat contre cette maladie. Nous vous proposons ces livres qui racontent le parcours de deux femmes atteintes de l’endométriose : Laetitia Milot : “ Le bébé, c’est pour quand?” (7,40 euros) et Julia Paredes : “ Comment je vis avec L’endométriose ” (16,90 euros).

Pour en savoir plus sur l’endométriose, nous vous invitons à consulter les sources suivantes :

(1) santé.gouv

(2) ameli

(3) EndoFrance

Cliquez ici pour consulter le dossier de presse de la stratégie nationale de lutte contre l'endométriose - 14 février 2022